ó㳺íà íàñåëåíèõ ì³ñöü | ISSN: 2707-0441 eISSN: 2707-045X |
Âèïóñê 72, 2022 - Ñòîð³íêè: 3-10
ÂÏËÈ ÓÌΠÐÎÇ̲ÙÅÍÍß ÂÁÓÄÎÂÀÍÈÕ ÇÀÊËÀIJ ÎÕÎÐÎÍÈ ÇÄÎÐÎÂ‘ß Ó ÆÈÒËβ ÁÓÄÈÍÊÈ ÍÀ ÇÄÎÐÎÂ‘ß ÌÅÄÏÐÀÖ²ÂÍÈʲÂ, ÓÌÎÂÈ ÏÅÐÅÁÓÂÀÍÍß ÏÀÖ²ªÍҲ ÒÀ ÑÀͲÒÀÐÍÎ-òòªÍ²×Ͳ ÓÌÎÂÈ ÌÅØÊÀÍÖ²Â
Ìàõíþê Â.Ì.1, ×àéêà À.Â.1, ×îðíà Â.Â.2, Ìàõíþê Â.Â.3, Ìîãèëüíèé Ñ.Ì.1, Ïàâëåíêî Í.Ï.1, Ìåëüíè÷åíêî Ñ.Î.1, Ïåëåõ Ë.Â.1
1 ÄÓ "²ÍÑÒÈÒÓÒ ÃÐÎÌÀÄÑÜÊÎÃÎ ÇÄÎÐÎÂ'ß ²Ì. Î.Ì. ÌÀÐǪªÂÀ ÍÀÌÍÓ"
2 ²ÍÍÈÖÜÊÈÉ ÍÀÖ²ÎÍÀËÜÍÈÉ ÌÅÄÈ×ÍÈÉ ÓͲÂÅÐÑÈÒÅÒ ²Ì. Ì.². ÏÈÐÎÃÎÂÀ
3 ÄÅÐÆÀÂÍÈÉ ÏÎÄÀÒÊÎÂÈÉ ÓͲÂÅÐÑÈÒÅÒ
ÓÄÊ: 613.5:725.5:728.2
ÀÍÎÒÀÖ²ß:
Àêòóàëüí³ñòü. ³äïîâ³äíî äî ðåôîðìè ãàëóç³ îõîðîíè çäîðîâ‘ÿ â Óêðà¿í³, ïåðåäáà÷åíî íàäàííÿ ìåäè÷íèõ ïîñëóã íàñåëåííþ ñ³ìåéíèìè ë³êàðÿìè, á³ëüø³ñòü ç ÿêèõ ïðîâîäÿòü ìåäè÷íó ä³ÿëüí³ñòü ó êàá³íåòàõ, ÿê³ ðîçì³ùóþòüñÿ ó æèòëîâèõ áóäèíêàõ íà ² òà ²² ïîâåðõàõ [1,2].
Ðîçòàøóâàííÿ çàêëàä³â îõîðîíè çäîðîâ‘ÿ ó âáóäîâàíèõ íåæèòëîâèõ ïðèì³ùåííÿõ æè-òëîâèõ áóäèíê³â çä³éñíþºòüñÿ çà ³íäèâ³äóàëüíèìè ïðîºêòàìè, ÿê³ ðîçðîáëÿþòüñÿ ç ìåòîþ ïðèñòîñóâàííÿ áóä³âåëüíîãî îᑺìó æèòëîâîãî áóäèíêó ï³ä ¿õ ðîçì³ùåííÿ. Âðàõîâóþ÷è, ùî çàçíà÷åí³ ìåäè÷í³ êàá³íåòè ñ³ìåéíî¿ ïðàêòèêè çà ì³ñòîáóä³âíèì êîäåêñîì êîíñòðóêòèâíî ïîâ‘ÿçàí³ ç æèòëîâîþ ÷àñòèíîþ áóäèíêó òà ïðèáóäèíêîâîþ òåðèòîð³ºþ ³ ìàþòü ñòàòóñ îᑺêò³â ïîâñÿêäåííîãî îáñëóãîâóâàííÿ íàñåëåííÿ, ã³ïîòåçîþ ïðîâåäåííÿ êîìïëåêñíèõ ã³ã³ºí³-÷íèõ äîñë³äæåíü ñòàëî ïèòàííÿ âèâ÷åííÿ âïëèâó ¿õ ôóíêö³îíóâàííÿ íà óìîâè ïðàö³ (ñàìîïî-÷óòòÿ, ïðàöåçäàòí³ñòü) ìåäïðàö³âíèê³â, ïåðåáóâàííÿ ïàö³ºíò³â òà ñàí³òàðíî-ã³ã³ºí³÷í³ óìî-âè ïðîæèâàííÿ ìåøêàíö³â [3,4,5].
Ìåòà ðîáîòè. Äîñë³äæåííÿ âïëèâó ïðÿìèõ òà îïîñåðåäêîâàíèõ ³íäèêàòèâíèõ ïîêàç-íèê³â àðõ³òåêòóðíî-ïëàíóâàëüíèõ ð³øåíü âáóäîâàíèõ ó æèòëîâ³ áóäèíêè çàêëàä³â îõîðîíè çäîðîâ‘ÿ íà ñàìîïî÷óòòÿ òà ïðàöåçäàòí³ñòü ìåäè÷íèõ ïðàö³âíèê³â, óìîâè ïåðåáóâàííÿ ïàö³-ºíò³â òà ñàí³òàðíî-ã³ã³ºí³÷í³ óìîâè ìåøêàíö³â æèòëîâî¿ ÷àñòèíè áóäèíêó.
Îᑺêò òà ìåòîäè äîñë³äæåííÿ. Ó àíêåòóâàíí³ áðàëè ó÷àñòü 300 îñ³á, ç íèõ 100 ìåäïðàö³âíèêè, 100 - ïàö³ºíòè çàçíà÷åíèõ ìåäè÷íèõ çàêëàä³â òà 100 - ìåøêàíö³ æèòëîâèõ áóäèíê³â, ó ÿêèõ ðîçì³ùåí³ âáóäîâàí³ çàêëàäè îõîðîíè çäîðîâ‘ÿ (ÇÎÇ). Ðåñïîíäåíò³â ìåäèê³â ðîçä³ëèëè íà äâ³ äîñë³äæóâàí³ ãðóïè: ² ãðóïà – ñ³ìåéí³ ë³êàð³ (50 îñ³á), òà ²² ãðóïà – ñòîìàòî-ëîãè (50 îñ³á).
Ó ðîáîò³ âèêîðèñòîâóâàëèñÿ àíàë³òè÷íèé, ñîö³îëîã³÷íèé òà ñòàòèñòè÷íèé ìåòîäè äîñë³äæåíü.
Ðåçóëüòàòè äîñë³äæåííÿ òà ¿õ îáãîâîðåííÿ. Çà ã³ïîòåçîþ äîñë³äæåíü áóëè âèçíà÷å-í³ ïðÿì³ ³íäèêàòèâí³ ïîêàçíèêè, ùî âïëèâàþòü íà îðãàí³çì ëþäèíè, äî ÿêèõ â³äíåñåíî: ïëîùó ìåäè÷íèõ ïðèì³ùåíü; âèñîòó ìåäè÷íèõ ïðèì³ùåíü; ì³êðîêë³ìàò ìåäè÷íèõ ïðèì³ùåíü (òåìïå-ðàòóðà ïîâ³òðÿ, âîëîã³ñòü ïîâ³òðÿ, øâèäê³ñòü ðóõó ïîâ³òðÿ), ïðèðîäíå òà øòó÷íå îñâ³òëåí-íÿ ìåäè÷íèõ ïðèì³ùåíü; ñàí³òàðíî-ïðîòèåï³äåì³÷íèé ðåæèì ó ïðèì³ùåííÿõ âáóäîâàíîãî ÇÎÇ òà ³í.
Äî îïîñåðåäêîâàíèõ ³íäèêàòèâíèõ ïîêàçíèê³â áóëè â³äíåñåí³: àðõ³òåêòóðíî-ïëàíóâàëüí³ ð³øåííÿ â ÷àñòèí³ îðãàí³çàö³¿ òà âïîðÿäêóâàííÿ îòî÷óþ÷î¿ (â äàíîìó âèïàäêó ïðèáóäèíêîâî¿) òåðèòî𳿠øëÿõîì ñòâîðåííÿ ï³øîõ³äíèõ äîð³æîê ç òâåðäèì àñôàëüòîâàíèì ïîêðèòòÿì, òà ¿õ âèêîðèñòàííÿ ëþäüìè ç îñîáëèâèìè ïîòðåáàìè; îáëàøòóâàííÿ òèì÷àñî-âèõ ì³í³ñòîÿíîê äëÿ àâòîìîá³ë³â òà âåëîñèïåä³â ìåäïðàö³âíèê³â òà ïàö³ºíò³â íà ïðèáóäèíêî-â³é òåðèòîð³¿; íàÿâí³ñòü îêðåìîãî ìàéäàí÷èêà äëÿ çáîðó ÒÏ äëÿ ïîòðåá âáóäîâàíîãî ÇÎÇ; ïëàíóâàëüíà îðãàí³çàö³ÿ ïðèñòîñóâàíü äëÿ ëþäåé ç îñîáëèâèìè ïîòðåáàìè âõ³äíî¿ ãðóïè, ìå-äè÷íèõ òà äîïîì³æíèõ ïðèì³ùåíü; äîñòàòí³ñòü íàáîðó äîïîì³æíèõ ïðèì³ùåíü (õîë, îêðåì³ ñàíâóçëè äëÿ ìåäïåðñîíàëó òà äëÿ ïàö³ºíò³â, ê³ìíàòè äëÿ â³äïî÷èíêó, äëÿ ïðèéîìó ¿æ³ òîùî); îðãàí³çàö³ÿ îïòèìàëüíîãî ðåæèìó ðîáîòè äëÿ ìåäïðàö³âíèê³â øëÿõîì âïðîâàäæåííÿ åëåêò-ðîííî¿ ÷åðãè çà ïîïåðåäí³ì çàïèñîì ïàö³ºíò³â; íàÿâí³ñòü êîðîòêîòðèâàëèõ ïåðåðâ äëÿ â³äïî-÷èíêó ìåäïðàö³âíèê³â ì³æ ïðèéîìàìè ïàö³ºíò³â; îáëàäíàííÿ âáóäîâàíèõ ÇÎÇ ñó÷àñíîþ ÿê³ñ-íîþ êîìï’þòåðíîþ òåõí³êîþ äëÿ îïòèì³çàö³¿ ðîáî÷îãî ïðîöåñó.
Âèñíîâêè. Ïðè âèâ÷åíí³ âïëèâó âáóäîâàíèõ ÇÎÇ íà ñàìîïî÷óòòÿ ³ ïðàöåçäàòí³ñòü ìå-äè÷íèõ ïðàö³âíèê³â âñòàíîâëåíà íàÿâí³ñòü ÷èñëåííèõ çâ’ÿçê³â ì³æ ïðÿìèìè òà îïîñåðåäêîâà-íèìè ïîêàçíèêàìè àðõ³òåêòóðíî-ïëàíóâàëüíèõ ð³øåíü, òà ñàìîïî÷óòòÿì ³ ïðàöåçäàòí³ñòþ ñ³ìåéíèõ ë³êàð³â ³ ñòîìàòîëîã³â âáóäîâàíèõ ÇÎÇ: ïîã³ðøåííÿ ñàìîïî÷óòòÿ ÷åðåç â³äñóòí³ñòü äîñòàòíüîãî ïîâ³òðîîáì³íó ïðèì³ùåííÿ (â³äñóòí³ñòü øòó÷íî¿ ïðèïëèâíî-âèòÿæíî¿ âåíòè-ëÿö³¿), ùî ïðîÿâëÿëîñÿ âòîìëåí³ñòþ (áàæàííÿì â³äïî÷èòè - âèéòè íà ñâ³æå ïîâ³òðÿ, â³äêðè-òè â³êíî) (p<0,001); â³äñóòí³ñòþ êîðîòêîòðèâàëèõ ïåðåðâ äëÿ â³äïî÷èíêó ÿê ñ³ìåéíèõ ë³êà-ð³â, òàê ³ ñòîìàòîëîã³â ì³æ ïðèéîìàìè ïàö³ºíò³â òà ¿õ ïðàöåçäàòí³ñòþ, ùî ïðîÿâëÿëîñü çíèæåííÿì óâàãè, êîíöåíòðàö³¿ òà ðîçäðàòóâàííÿì (p<0,001); â³äñóòí³ñòþ ì³ñöÿ (â³ëüíî¿ òåðèòîð³¿) äëÿ çáåð³ãàííÿ âëàñíîãî àâòîòðàíñïîðòó ñ³ìåéíèõ ë³êàð³â òà ñòîìàòîëîã³â, ùî ñïðè÷èíÿëî ïñèõîãåííå íàâàíòàæåííÿ òà ðîçäðàòóâàííÿ (p<0,001); â³äñóòí³ñòþ îêðåìîãî ïðèì³ùåííÿ äëÿ ïñèõîëîã³÷íîãî ðîçâàíòàæåííÿ (â³äïî÷èíêó) ñ³ìåéíèõ ë³êàð³â òà ñòîìàòîëî-ã³â (p<0,001).
Çà ðåçóëüòàòàìè äîñë³äæåíü âñòàíîâëåíî, ùî äëÿ ïàö³ºíò³â òà ìåøêàíö³â íàéâàæëèâ³øèìè ïèòàííÿìè, ÿê³ ïîòðåáóþòü âèð³øåííÿ ïðè ôóíêö³îíóâàíí³ âáóäîâàíèõ ÇÎÇ º – â³ä-ñóòí³ñòü ñïåö³àëüíèõ àâòîñòîÿíîê íà ïðèáóäèíêîâ³é òåðèòî𳿠(² ðåéòèíãîâå ì³ñöå); â³äñó-òí³ñòü óìîâ äîñòóïíîñò³ âõ³äíî¿ ãðóïè äî ÇÎÇ äëÿ ëþäåé ç îñîáëèâèìè ïîòðåáàìè (²² ðåéòèíãîâå ì³ñöå); âóçüê³ êîðèäîðè (²²² ðåéòèíãîâå ì³ñöå).
ÊËÞ×β ÑËÎÂÀ:
Àíêåòóâàííÿ, âáóäîâàí³ ó æèòëîâ³ áóäèíêè çàêëàäè îõîðîíè çäîðîâ‘ÿ, ïðÿì³ òà îïîñåðåäêîâàí³ ³íäèêàòèâí³ ïîêàçíèêè àðõ³òåêòóðíî-ïëàíóâàëüíèõ ð³øåíü, ñàìîïî-÷óòòÿ òà ïðàöåçäàòí³ñòü ìåäè÷íèõ ïðàö³âíèê³â, óìîâè ïåðåáóâàííÿ ïàö³ºíò³â, ñàí³òàðíî-ã³ã³ºí³÷í³ óìîâè ìåøêàíö³â æèòëîâèõ áóäèíê³â.
˲ÒÅÐÀÒÓÐÀ:
1. Machniuk VM, Hopperia VG, Polka OO, Pavlenko NP, Ocheretyana GV. Hygiene and ecology in state regulation of urban planning. Polka NS (ed.). Kyiv: Medinform; 2020.
2. Makhniuk VM, Serdyuk EA, Chorna VV, Garkavy SS, Laptev VE. [New hygienic approaches to modern urban planning in Ukraine]. Serdyuk AM, Polka NS (eds.). Kyiv: Medinform; 2021. Ukrainian.
3. Chorna VV, Makhniuk VM, Khlestova SS, Humenyuk NI, Chaika GV. [The attitude of medical workers in the field of mental health care to their own health]. Medicni perspektivi. 2021;26(2):188-96. Ukrainian. doi:
https://doi.org/10.26641/2307-0404.2021.2.234733
4. Batbaatar E, Dorjdagva J, Luvsannyam A, Savino MM, Amenta P. Determinants of patient satisfaction: a systematic review. Perspectives in Public Health. 2017;137(2):89-101. doi:
https://doi.org/10.1177/1757913916634136
5. Byrne MJ, Tickle M, Glenny AM, Campbell S, Goodwin T, O’Malley L. A systematic review of quality measures used in primary care dentistry. International Dental Journal. 2019;69(4):252-64. doi:
https://doi.org/10.1111/idj.12453
ÄËß ÖÈÒÓÂÀÍÍß:
Ìàõíþê Â.Ì., ×àéêà À.Â., ×îðíà Â.Â., Ìàõíþê Â.Â., Ìîãèëüíèé Ñ.Ì., Ïàâëåíêî Í.Ï., Ìåëüíè÷åíêî Ñ.Î., Ïåëåõ Ë.Â. Âïëèâ óìîâ ðîçì³ùåííÿ âáóäîâàíèõ çàêëàä³â îõîðîíè çäîðîâ‘ÿ ó æèòëîâ³ áóäèíêè íà çäîðîâ‘ÿ ìåäïðàö³âíèê³â, óìîâè ïåðåáóâàííÿ ïàö³ºíò³â òà ñàí³òàðíî-ã³ã³ºí³÷í³ óìîâè ìåøêàíö³â. ó㳺íà íàñåëåíèõ ì³ñöü : çá. íàóê. ïð. Ê., 2022. Âèï. 72. Ñ. 3-10.