| ó㳺íà íàñåëåíèõ ì³ñöü | ISSN: 2707-0441 eISSN: 2707-045X |
Âèïóñê 70, 2020 - Ñòîð³íêè: 134-140
ÎÁ¥ÐÓÍÒÓÂÀÍÍß ÂÈÊÎÐÈÑÒÀÍÍß ÏÎÊÀÇÍÈʲ ÍŲÍÔÅÊÖ²ÉÍί ÇÀÕÂÎÐÞÂÀÍÎÑÒ² ÄËß ÂÈßÂËÅÍÍß ÂÏËÈÂÓ ÄÅÒÅÐ̲ÍÀÍÒ ÇÄÎÐÎÂ’ß Â ÑÈÑÒÅ̲ ÅϲÄÍÀÃËßÄÓ
Áåðäíèê Î.Â.1, Âîëîùóê Î.Â.1, Äîáðÿíñüêà Î.Â.1, Ñêî÷êî Ò.Ï.1
1 ÄÓ "²ÍÑÒÈÒÓÒ ÃÐÎÌÀÄÑÜÊÎÃÎ ÇÄÎÐÎÂ'ß ²Ì. Î.Ì. ÌÀÐǪªÂÀ ÍÀÌÍÓ"
ÓÄÊ: 616-01/-09:614.1
ÀÍÎÒÀÖ²ß:
Ìåòà ðîáîòè – âèâ÷èòè ïèòàííÿ ôîðìóâàííÿ ïåðåë³êó ïîêàçíèê³â çàõâîðþâàíîñò³, ³íôîðìàòèâíèõ ç òî÷êè çîðó âèÿâëåííÿ âïëèâó äåòåðì³íàíò çäîðîâ’ÿ.
Îá’ºêò ³ ìåòîäè äîñë³äæåííÿ. Äîñë³äæåííÿ áóëî ïðîâåäåíî â äåê³ëüêà åòàï³â, ÿê³ â³äð³çíÿëèñÿ ìàñøòàáîì, îá’ºêòàìè äîñë³äæåííÿ, ìåòîäàìè îáðîáêè ³íôîðìàö³¿. Ïåðøèé åòàï ïåðåäáà÷àâ àíàë³ç ³íôîðìàö³¿ íà ð³âí³ âåëèêèõ òåðèòîð³àëüíèõ îäèíèöü (çîêðåìà, îáëàñòåé). Äðóãèé åòàï äîñë³äæåííÿ ïåðåäáà÷àâ á³ëüøó äåòàë³çàö³þ ðåçóëüòóþ÷èõ îçíàê, çîêðåìà, âèçíà÷åííÿ ò.ç. ³íôîðìàòèâíèõ ïîêàçíèê³â âèÿâëåííÿ âïëèâó äåòåðì³íàíò íà çàõâîðþâàí³ñòü. Íà òðåòüîìó åòàï³ ðîáîòè â ðîçðîáêó áðàëèñÿ ìàòåð³àëè ó ðîçð³ç³ ðàéîí³â. ×åòâåðòèé åòàï áóâ ïðèñâÿ÷åíèé äåòàë³çàö³¿ îö³íêè âïëèâó ñîö³àëüíèõ òà ìåäèêî-á³îëîã³÷íèõ ôàêòîð³â. Êîíòèíãåíòîì ñïîñòåðåæåííÿ áóëî äèòÿ÷å íàñåëåííÿ.
Ðåçóëüòàòè äîñë³äæåííÿ òà ¿õ îáãîâîðåííÿ. Ðåçóëüòàòè, îòðèìàí³ íà ïåðøîìó åòàï³ ðîáîòè ïîêàçàëè çíà÷íèé âïëèâ ïðèðîäíèõ, ñîö³àëüíèõ òà àíòðîïîãåííèõ ôàêòîð³â íà ðîçïîâñþäæåí³ñòü õâîðîá ó íàñåëåííÿ.
Íà äðóãîìó åòàï³ äëÿ á³ëüø äåòàëüíîãî ðîçãëÿäó áóâ â³ä³áðàíèé êëàñ «Õâîðîáè ñèñòåìè êðîâîîá³ãó». Âñòàíîâëåíî, ùî íàéá³ëüøèé âïëèâ íà ïîøèðåí³ñòü ïàòîëî㳿 ñåðöåâî-ñóäèííî¿ ñèñòåìè ìàþòü ñîö³àëüí³ êåðîâàí³ ôàêòîðè.
Ùîäî äèòÿ÷îãî íàñåëåííÿ, òî á³ëüø âèðàæåíèé âïëèâ çàáðóäíåííÿ ïîâ³òðÿ ïðîñòåæóºòüñÿ ïðè àíàë³ç³ ïîêàçíèê³â çàãàëüíî¿ çàõâîðþâàíîñò³.
Âñòàíîâëåíî, ùî íàéá³ëüøèé âïëèâ íà ðîçïîâñþäæåí³ñòü âèâ÷åíèõ êëàñ³â ³ ãðóï õâîðîá ó äèòÿ÷îãî íàñåëåííÿ ìàþòü ñîö³àëüí³ ôàêòîðè (çîêðåìà, íåñïðèÿòëèâ³ æèòëîâî-ïîáóòîâ³ óìîâè, ðàíí³é â³ê âñòóïó äî äîøê³ëüíèõ íàâ÷àëüíèõ çàêëàä³â).
Çàêîíîì³ðíî, ùî äëÿ äèòÿ÷îãî íàñåëåííÿ âêðàé âàæëèâèìè º ò.ç. ìåäèêî-á³îëîã³÷í³ ôàêòîðè. ¯õ âïëèâ îñîáëèâî ñóòòºâèé äëÿ õâîðîá îðãàí³â òðàâëåííÿ, õâîðîá àëåðã³÷íî¿ ïðèðîäè, õâîðîá ñå÷îñòàòåâî¿ ñèñòåìè. ³äïîâ³äíî äî öüîãî, õâîðîáè ñàìå öèõ êëàñ³â ìîãëè áè áóòè ³íäèêàòîðíèìè. Ðàçîì ç òèì, ïðè ïðîâåäåíí³ çàõîä³â ç ïðîô³ëàêòèêè çàõâîðþâàíü ó äèòÿ÷îãî íàñåëåííÿ ³ ïðîìîö³¿ çäîðîâ’ÿ ñë³ä ïðèä³ëÿòè óâàãó, íàñàìïåðåä, êåðîâàíèì ôàêòîðàì.
Âèñíîâêè. ³äïîâ³äíî äî ïåðøî¿ ç îïåðàòèâíèõ ôóíêö³é ãðîìàäñüêîãî çäîðîâ’ÿ «Åï³äíàãëÿä çà õâîðîáàìè, îö³íêà çäîðîâ'ÿ òà áëàãîïîëó÷÷ÿ», îö³íêà çäîðîâ’ÿ íàñåëåííÿ, ó òîìó ÷èñë³ ³ çàõâîðþâàíîñò³, íå ìîæå áóòè ïîâíîö³ííîþ ³ äîñòàòíüîþ áåç óðàõóâàííÿ äåòåðì³íàíò çäîðîâ’ÿ. Îòðèìàí³ â ïðîâåäåíîìó äîñë³äæåíí³ äàí³ äîçâîëÿþòü íàãîëîñèòè, ùî âèêîíàííÿ ïåðøî¿ îïåðàòèâíî¿ ôóíêö³¿ ãðîìàäñüêîãî çäîðîâ’ÿ äîö³ëüíî ïðîâîäèòè äåê³ëüêîìà øëÿõàìè: íà ï³äñòàâ³ äàíèõ îô³ö³éíî¿ ñòàòèñòè÷íî¿ çâ³òíîñò³; íà ï³äñòàâ³ äàíèõ ñîö³àëüíî-ã³ã³ºí³÷íîãî ìîí³òîðèíãó; íà ï³äñòàâ³ àíàë³çó âèá³ðêîâèõ ïîãëèáëåíèõ äàíèõ.
 óñ³õ âèïàäêàõ áóäå â³äð³çíÿòèñÿ ÿê ïåðåë³ê ïîêàçíèê³â çäîðîâ’ÿ (³ íå³íôåêö³éíèõ çàõâîðþâàíü, çîêðåìà), òàê ³ ïåðåë³ê ôàêòîð³â, ùî íà íüîãî âïëèâàº.
Îá’ºêò ³ ìåòîäè äîñë³äæåííÿ. Äîñë³äæåííÿ áóëî ïðîâåäåíî â äåê³ëüêà åòàï³â, ÿê³ â³äð³çíÿëèñÿ ìàñøòàáîì, îá’ºêòàìè äîñë³äæåííÿ, ìåòîäàìè îáðîáêè ³íôîðìàö³¿. Ïåðøèé åòàï ïåðåäáà÷àâ àíàë³ç ³íôîðìàö³¿ íà ð³âí³ âåëèêèõ òåðèòîð³àëüíèõ îäèíèöü (çîêðåìà, îáëàñòåé). Äðóãèé åòàï äîñë³äæåííÿ ïåðåäáà÷àâ á³ëüøó äåòàë³çàö³þ ðåçóëüòóþ÷èõ îçíàê, çîêðåìà, âèçíà÷åííÿ ò.ç. ³íôîðìàòèâíèõ ïîêàçíèê³â âèÿâëåííÿ âïëèâó äåòåðì³íàíò íà çàõâîðþâàí³ñòü. Íà òðåòüîìó åòàï³ ðîáîòè â ðîçðîáêó áðàëèñÿ ìàòåð³àëè ó ðîçð³ç³ ðàéîí³â. ×åòâåðòèé åòàï áóâ ïðèñâÿ÷åíèé äåòàë³çàö³¿ îö³íêè âïëèâó ñîö³àëüíèõ òà ìåäèêî-á³îëîã³÷íèõ ôàêòîð³â. Êîíòèíãåíòîì ñïîñòåðåæåííÿ áóëî äèòÿ÷å íàñåëåííÿ.
Ðåçóëüòàòè äîñë³äæåííÿ òà ¿õ îáãîâîðåííÿ. Ðåçóëüòàòè, îòðèìàí³ íà ïåðøîìó åòàï³ ðîáîòè ïîêàçàëè çíà÷íèé âïëèâ ïðèðîäíèõ, ñîö³àëüíèõ òà àíòðîïîãåííèõ ôàêòîð³â íà ðîçïîâñþäæåí³ñòü õâîðîá ó íàñåëåííÿ.
Íà äðóãîìó åòàï³ äëÿ á³ëüø äåòàëüíîãî ðîçãëÿäó áóâ â³ä³áðàíèé êëàñ «Õâîðîáè ñèñòåìè êðîâîîá³ãó». Âñòàíîâëåíî, ùî íàéá³ëüøèé âïëèâ íà ïîøèðåí³ñòü ïàòîëî㳿 ñåðöåâî-ñóäèííî¿ ñèñòåìè ìàþòü ñîö³àëüí³ êåðîâàí³ ôàêòîðè.
Ùîäî äèòÿ÷îãî íàñåëåííÿ, òî á³ëüø âèðàæåíèé âïëèâ çàáðóäíåííÿ ïîâ³òðÿ ïðîñòåæóºòüñÿ ïðè àíàë³ç³ ïîêàçíèê³â çàãàëüíî¿ çàõâîðþâàíîñò³.
Âñòàíîâëåíî, ùî íàéá³ëüøèé âïëèâ íà ðîçïîâñþäæåí³ñòü âèâ÷åíèõ êëàñ³â ³ ãðóï õâîðîá ó äèòÿ÷îãî íàñåëåííÿ ìàþòü ñîö³àëüí³ ôàêòîðè (çîêðåìà, íåñïðèÿòëèâ³ æèòëîâî-ïîáóòîâ³ óìîâè, ðàíí³é â³ê âñòóïó äî äîøê³ëüíèõ íàâ÷àëüíèõ çàêëàä³â).
Çàêîíîì³ðíî, ùî äëÿ äèòÿ÷îãî íàñåëåííÿ âêðàé âàæëèâèìè º ò.ç. ìåäèêî-á³îëîã³÷í³ ôàêòîðè. ¯õ âïëèâ îñîáëèâî ñóòòºâèé äëÿ õâîðîá îðãàí³â òðàâëåííÿ, õâîðîá àëåðã³÷íî¿ ïðèðîäè, õâîðîá ñå÷îñòàòåâî¿ ñèñòåìè. ³äïîâ³äíî äî öüîãî, õâîðîáè ñàìå öèõ êëàñ³â ìîãëè áè áóòè ³íäèêàòîðíèìè. Ðàçîì ç òèì, ïðè ïðîâåäåíí³ çàõîä³â ç ïðîô³ëàêòèêè çàõâîðþâàíü ó äèòÿ÷îãî íàñåëåííÿ ³ ïðîìîö³¿ çäîðîâ’ÿ ñë³ä ïðèä³ëÿòè óâàãó, íàñàìïåðåä, êåðîâàíèì ôàêòîðàì.
Âèñíîâêè. ³äïîâ³äíî äî ïåðøî¿ ç îïåðàòèâíèõ ôóíêö³é ãðîìàäñüêîãî çäîðîâ’ÿ «Åï³äíàãëÿä çà õâîðîáàìè, îö³íêà çäîðîâ'ÿ òà áëàãîïîëó÷÷ÿ», îö³íêà çäîðîâ’ÿ íàñåëåííÿ, ó òîìó ÷èñë³ ³ çàõâîðþâàíîñò³, íå ìîæå áóòè ïîâíîö³ííîþ ³ äîñòàòíüîþ áåç óðàõóâàííÿ äåòåðì³íàíò çäîðîâ’ÿ. Îòðèìàí³ â ïðîâåäåíîìó äîñë³äæåíí³ äàí³ äîçâîëÿþòü íàãîëîñèòè, ùî âèêîíàííÿ ïåðøî¿ îïåðàòèâíî¿ ôóíêö³¿ ãðîìàäñüêîãî çäîðîâ’ÿ äîö³ëüíî ïðîâîäèòè äåê³ëüêîìà øëÿõàìè: íà ï³äñòàâ³ äàíèõ îô³ö³éíî¿ ñòàòèñòè÷íî¿ çâ³òíîñò³; íà ï³äñòàâ³ äàíèõ ñîö³àëüíî-ã³ã³ºí³÷íîãî ìîí³òîðèíãó; íà ï³äñòàâ³ àíàë³çó âèá³ðêîâèõ ïîãëèáëåíèõ äàíèõ.
 óñ³õ âèïàäêàõ áóäå â³äð³çíÿòèñÿ ÿê ïåðåë³ê ïîêàçíèê³â çäîðîâ’ÿ (³ íå³íôåêö³éíèõ çàõâîðþâàíü, çîêðåìà), òàê ³ ïåðåë³ê ôàêòîð³â, ùî íà íüîãî âïëèâàº.
ÊËÞ×β ÑËÎÂÀ:
ïîêàçíèêè íå³íôåêö³éíî¿ çàõâîðþâàíîñò³, äåòåðì³íàíòè çäîðîâ’ÿ, ñèñòåìà åï³äíàãëÿäó, ãðîìàäñüêå çäîðîâ’ÿ.
˲ÒÅÐÀÒÓÐÀ:
1. Review of public health capacities and services in the European Region. World Health Organization 2012. Copenhagen. 75 ð.
2. Ðåã³îíàëüíèé ëþäñüêèé ðîçâèòîê: ñòàòèñòè÷íèé çá³ðíèê. Äåðæàâíà ñëóæáà ñòàòèñòèêè Óêðà¿íè. Êè¿â, 2016. 72 ñ.
3. Ñëîâíèê óêðà¿íñüêî¿ ìîâè Ò.4. Êè¿â : Íàóê. äóìêà, 1970-1980. 840 ñ.
4. Çäîðîâ'ÿ íàñåëåííÿ òà ä³ÿëüí³ñòü ìåäè÷íèõ çàêëàä³â. Êè¿â, 2017. 37 ñ.
5. Sanjay Vinjamaram What is the International Prognostic Index (IPI) for non-Hodgkin lymphoma (NHL)?. Drugs & Diseases. 2019. URL : https://www.medscape.com/answers/203399-186813/what-is-the-international-prognostic-index-ipi-for-non-hodgkin-lymphoma-nhl
ÄËß ÖÈÒÓÂÀÍÍß:
Áåðäíèê Î.Â., Âîëîùóê Î.Â., Äîáðÿíñüêà Î.Â., Ñêî÷êî Ò.Ï. Îá´ðóíòóâàííÿ âèêîðèñòàííÿ ïîêàçíèê³â íå³íôåêö³éíî¿ çàõâîðþâàíîñò³ äëÿ âèÿâëåííÿ âïëèâó äåòåðì³íàíò çäîðîâ’ÿ â ñèñòåì³ åï³äíàãëÿäó. ó㳺íà íàñåëåíèõ ì³ñöü : çá. íàóê. ïð. Ê., 2020. Âèï. 70. Ñ. 134-140.