ó㳺íà íàñåëåíèõ ì³ñöüISSN: 2707-0441 eISSN: 2707-045X
Âèïóñê 72, 2022   -   Ñòîð³íêè: 176-184
ÏÐÎÒÅÊÒÈÂÍÀ ÇÍÀ×È̲ÑÒÜ ÃÅÌÀÒÎËÎò×ÍÈÕ ÒÀ Á²Îղ̲×ÍÈÕ ÏÎÊÀÇÍÈʲ ÄËß ÎÖ²ÍÊÈ ÅÔÅÊÒÈÂÍÎÑÒ² ÐÅÆÈ̲ ˲ÊÓÂÀÍÍß ÌÓËÜÒÈÐÅÇÈÑÒÅÍÒÍÎÃÎ ÒÓÁÅÐÊÓËÜÎÇÓ
Ìàæàê Ê.Ä.1, Òêà÷ Î.À.1, Ùóðêî Ã.Â.1, Æóêîâà Â.Ï.1
1 ÍIJ ÅϲÄÅ̲ÎËÎò¯ ÒÀ òòªÍÈ ËܲÂÑÜÊÎÃÎ ÍÀÖ²ÎÍÀËÜÍÎÃÎ ÌÅÄÈ×ÍÎÃÎ ÓͲÂÅÐÑÈÒÅÒÓ ²ÌÅͲ ÄÀÍÈËÀ ÃÀËÈÖÜÊÎÃÎ

ÓÄÊ: [616.24-002.5:615.015.8]:[577.1:616.15]:616-08:615.33
https://doi.org/10.32402/hygiene2022.72.176

ÀÍÎÒÀÖ²ß:
Ìåòà. Âèâ÷èòè çíà÷èì³ñòü á³îõ³ì³÷íèõ òà ³íòåãðàëüíèõ ãåìàòîëîã³÷íèõ ïîêàçíèê³â äëÿ îö³íêè åôåêòèâíîñò³ ðåæèì³â õ³ì³îòåðàﳿ (ÕÒ) ìóëüòèðåçèñòåíòíîãî òóáåðêóëüîçó (ÌÐ ÒÁ) ó õâîðèõ ç ð³çíèìè ïðîãíîñòè÷íî íåñïðèÿòëèâèìè äåòåðì³íàíòàìè ë³êóâàííÿ.
Îá’ºêò ³ ìåòîäè äîñë³äæåííÿ. Ó 58 õâîðèõ ç íîâèìè âèïàäêàìè òà ðåöèäèâîì ÌÐ ÒÁ âèâ÷àëè ïîêàçíèêè ñèñòåìíî¿ çàïàëüíî¿ â³äïîâ³ä³ (ÑÇÂ), åíäîãåííî¿ ³íòîêñèêàö³¿ (Ų), ìàðêåðè ôóíêö³îíàëüíèõ ïîðóøåíü ïå÷³íêè òà íèðîê, ãåìîãðàìó êðîâ³ äî ³ ï³ñëÿ çàñòîñóâàííÿ ÕÒ: 28 îñ³á îòðèìóâàëè ðåæèìè ë³êóâàííÿ ç áåäàêâ³ë³íîì, 30 – ³íäèâ³äóàë³çîâàí³ ðåæèìè ë³êóâàííÿ (²ÐË) áåç áåäàêâ³ë³íó. Îäåðæàí³ öèôðîâ³ ðåçóëüòàòè îïðàöüîâàí³ ìåòîäàìè âàð³àö³éíî¿ ñòàòèñòèêè
Ðåçóëüòàòè äîñë³äæåííÿ òà ¿õ îáãîâîðåííÿ. Âñòàíîâëåíî, ùî çíà÷åííÿ ãåìàòîëîã³÷íèõ ³íäåêñ³â ³íòîêñèêàö³¿ (²ËØÎÅ, ²ÑËÌ) òà ³íäåêñó àêòèâíîñò³ çàïàëåííÿ - (²ËÃ) êîðåëþþòü ç ïîêàçíèêàìè ÑÇÂ, ìàðêåðàìè á³ëîê ñèíòåçóþ÷èõ ïðîöåñ³â â ïå÷³íö³. Âèÿâëåíî, ùî íàêîïè÷åííÿ åíäîòîêñèí³â ïðèçâîäèòü äî ðîçáàëàíñóâàííÿ á³îõ³ì³÷íîãî ãîìåîñòàçó ³ ïîðóøåííÿ ôóíêö³é ôåðìåíòàòèâíèõ ñèñòåì êë³òèííèõ ìåìáðàí, ùî âïëèâຠíà åôåêòèâí³ñòü ÕÒ. Âèçíà÷åííÿ ïîêàçíèê³â àïðîáîâàíîãî êîìïëåêñó äຠçìîãó óäîñêîíàëèòè ³íäèâ³äóàëüíèé ï³äõ³ä äî âåäåííÿ âèïàäêó ÌÐ ÒÁ ëåãåíü íå ò³ëüêè â ³íòåíñèâí³é ôàç³ ë³êóâàííÿ íà ñòàö³îíàðíîìó åòàï³, à é íà àìáóëàòîðíîìó åòàï³ äîë³êîâóâàííÿ. Ïðè çàñòîñóâàíí³ áåäàêâ³ë³íó êîíñòàòîâàíî çðîñòàííÿ ÷àñòîòè ïðèïèíåííÿ áàêòåð³îâèä³ëåííÿ (90,2% ïðîòè 82,1%) òà ïîçèòèâíî¿ ðåíòãåíîëîã³÷íî¿ äèíàì³êè (72,2% ïðîòè 64,2% ó ðåôåðåíòí³é ãðóï³), ùî îáóìîâëþº éîãî åôåêòèâí³ñòü.
Âèñíîâêè. Îá÷èñëåííÿ ³íòåãðàëüíèõ ãåìàòîëîã³÷íèõ ³íäåêñ³â ó õâîðèõ íà ÌÐ ÒÁ º àêòóàëüíèìè, êîðåëþþòü ç ïîêàçíèêàìè Ų, ÑÇÂ, ôóíêö³îíàëüíîãî ñòàíó ïå÷³íêè òà íèðîê ³ íå âèìàãàþòü çàòðàò íà äîäàòêîâ³ äîîáñòåæåííÿ ïàö³ºíò³â, äîçâîëÿþòü îö³íèòè ñòàí õâîðîãî, âàæê³ñòü ïðîöåñó, íàÿâí³ñòü ³íòîêñèêàö³éíîãî ñèíäðîìó, éîãî ñòóï³íü, ñòðàòåã³þ ïîäàëüøî¿ êîðåêö³¿ ë³êóâàííÿ.

ÊËÞ×β ÑËÎÂÀ:
Ìóëüòèðåçèñòåíòíèé òóáåðêóëüîç, á³îõ³ì³÷í³ ïîêàçíèêè, ãåìàòîëîã³÷í³ ³íäåêñè, áåäàêâ³ë³í.

˲ÒÅÐÀÒÓÐÀ:
1. Holt E. Tuberculosis services disrupted by war in Ukraine. The Lancet. May 2022;22(5):E129. doi: https://doi.org/10.1016/S1473-3099(22)00214-6
2. [Analytical and statistical guide «Tuberculosis in Ukraine», 2020]. Kyiv; 2021. 91 p. Ukrainian. Available from: https://phc.org.ua/sites/default/files/users/user90/TB_surveillance_statistical-information_2020_dovidnyk.pdf
3. Diacon AH, Pym A, Grobusch MP, de los Rios JM, Multidrug-Resistant Tuberculosis and Culture Conversion with Bedaquiline. N Engl J Med. 2014;371:723-32. doi: https://doi.org/10.1056/NEJMoa1313865
4. Mazhak KD, Tkach OA, Pisarenko EI, Lapovets NE. [Expediency of using pathogenetic therapy in complex treatment of destructive pulmonary tuberculosis]. [Development of science in the 21st century. Part 1]. Kharkiv: Znannia. 2018;23-34. Ukrainian. Available from: http://nicznanie.org.ua/images/docs/October_2018/Kharkiv_october_2018_part_1.pdf

ÄËß ÖÈÒÓÂÀÍÍß:
Ìàæàê Ê.Ä., Òêà÷ Î.À., Ùóðêî Ã.Â., Æóêîâà Â.Ï. Ïðîòåêòèâíà çíà÷èì³ñòü ãåìàòîëîã³÷íèõ òà á³îõ³ì³÷íèõ ïîêàçíèê³â äëÿ îö³íêè åôåêòèâíîñò³ ðåæèì³â ë³êóâàííÿ ìóëüòèðåçèñòåíòíîãî òóáåðêóëüîçó. ó㳺íà íàñåëåíèõ ì³ñöü : çá. íàóê. ïð. Ê., 2022. Âèï. 72. Ñ. 176-184.