| ó㳺íà íàñåëåíèõ ì³ñöü | ISSN: 2707-0441 eISSN: 2707-045X |
Âèïóñê 69, 2019 - Ñòîð³íêè: 242-250
ÂÎÇÄÅÉÑÒÂÈÅ ÎÊÐÓÆÀÞÙÅÉ ÑÐÅÄÛ ÍÀ ÈÇÌÅÍÅÍÈÅ ÃÅÌÀÒÎËÎÃÈ×ÅÑÊÈÕ ÏÎÊÀÇÀÒÅËÅÉ Ó ÁÎËÜÍÛÕ ÒÓÁÅÐÊÓËÅÇÎÌ ËÅÃÊÈÕ, ÐÀÁÎÒÀÂØÈÕ ÂÎ ÂÐÅÄÍÛÕ ÓÑËÎÂÈßÕ ÏÐÎÈÇÂÎÄÑÒÂÀ
Ïîòåéêî Ï.².1, Òêà÷ Ñ.².1, Ïîïîâ Î.².1, Øèðàïîâà Î.Â.1, Áåëèõ Ë.Ì.1, Áîéêî Ë.Ò.1, Êîíñòàíòèí³âñüêà Î.Ñ.2, Õîäàê³âñüêà Â.Î.2, Ñåìêî Í.Ã.2, Ïîïîâà Ò.Î.2
1 ÕÀÐʲÂÑÜÊÀ ÌÅÄÈ×ÍÀ ÀÊÀÄÅÌ²ß Ï²ÑËßÄÈÏËÎÌÍί ÎѲÒÈ
2 ÍÀÖ²ÎÍÀËÜÍÀ ÌÅÄÈ×ÍÀ ÀÊÀÄÅÌ²ß Ï²ÑËßÄÈÏËÎÌÍί ÎѲÒÈ ²ÌÅͲ Ï. Ë. ØÓÏÈÊÀ
2 ÍÀÖ²ÎÍÀËÜÍÀ ÌÅÄÈ×ÍÀ ÀÊÀÄÅÌ²ß Ï²ÑËßÄÈÏËÎÌÍί ÎѲÒÈ ²ÌÅͲ Ï. Ë. ØÓÏÈÊÀ
ÓÄÊ: 502.11: 611.24-002.5-076: 613.6.02
ÀÍÎÒÀÖ²ß:
Íàçâà ñòàòò³: ÂÏËÈ ÍÀÂÊÎËÈØÍÜÎÃÎ ÑÅÐÅÄÎÂÈÙÀ ÍÀ Ç̲ÍÓ ÃÅÌÀÒÎËÎò×ÍÈÕ ÏÎÊÀÇÍÈÊ²Â Ó ÕÂÎÐÈÕ ÍÀ ÒÓÁÅÐÊÓËÜÎÇ ËÅÃÅÍÜ, ßʲ ÏÐÀÖÞÂÀËÈ Â ØʲÄËÈÂÈÕ ÓÌÎÂÀÕ ÂÈÐÎÁÍÈÖÒÂÀ.
Âïëèâ ôàêòîð³â íàâêîëèøíüîãî ñåðåäîâèùà íà ñòàí çäîðîâ'ÿ íàñåëåííÿ º îäí³ºþ ç àê-òóàëüíèõ ïðîáëåì. Ñèòóàö³ÿ ç òóáåðêóëüîçó â Óêðà¿í³ çàëèøàºòüñÿ íåñïðèÿòëèâîþ. Ïðîáëå-ìà ä³àãíîñòèêè òóáåðêóëüîçó, îö³íêè òÿæêîñò³ ïåðåá³ãó, ïðîãíîçó åôåêòèâíîñò³ ë³êóâàííÿ òà âèÿâëåííÿ ïðè÷èí, ùî âïëèâàþòü íà ö³ ïîêàçíèêè, çáåð³ãຠñâîþ àêòóàëüí³ñòü. Á³ëüø³ñòü õâîðèõ íà òóáåðêóëüîç º îñîáàìè ïðàöåçäàòíîãî â³êó ³ â ïðîöåñ³ ðîáîòè êîíòàêòóþòü ç øê³-äëèâèìè ôàêòîðàìè âèðîáíèöòâà. Öå âïëèâຠíà ïðîÿâ õâîðîáè ³ åôåêòèâí³ñòü ë³êóâàííÿ òóáåðêóëüîçó.
Ìåòà ðîáîòè. Ïðîàíàë³çóâàòè ä³àãíîñòè÷íå çíà÷åííÿ ãåìàòîëîã³÷íèõ ïîêàçíèê³â ó õâîðèõ íà òóáåðêóëüîç, ÿê³ ïðàöþâàëè ó øê³äëèâèõ óìîâàõ âèðîáíèöòâà.
Îá'ºêò ³ ìåòîäè äîñë³äæåííÿ. Äîñë³äæåííÿ áóëî êîíòðîëüîâàíèì ³ ðåòðîñïåêòèâ-íèì â ïàðàëåëüíèõ ãðóïàõ õâîðèõ íà âïåðøå ä³àãíîñòîâàíèé òóáåðêóëüîç ëåãåíü, ÿê³ ïðàöþâà-ëè ó øê³äëèâèõ óìîâàõ âèðîáíèöòâà. Ïðîàíàë³çîâàíî 226 ³ñòîð³é õâîðîáè, ÿê³ ïåðåáóâàëè íà ë³êóâàííÿ â ñòàö³îíàð³ «Õàðê³âñüêèé îáëàñíèé êë³í³÷íèé ïðîòèòóáåðêóëüîçíèé äèñïàíñåð ¹7» çà ïåð³îä 2014-2016 ðð. Äëÿ âèêëþ÷åííÿ âïëèâó íà ãåìàòîëîã³÷í³ ïîêàçíèêè â³êó, ñòàò³, ïðîòÿæíîñò³ òóáåðêóëüîçíîãî ïðîöåñó â ëåãåíÿõ ³ ïðîô³ëþ ðåçèñòåíòíîñò³ ì³êîáàêòåð³é òóáåðêóëüîçó õâîð³ áóëè âèçíà÷åí³ â 2 ãðóïè çà ïðèíöèïîì âèïàäîê-êîíòðîëü. Îñíîâíà ãðóïà – õâîð³, ÿê³ ïðàöþâàëè â êîíòàêò³ ç øê³äëèâèìè ôàêòîðàìè âèðîáíèöòâà (113 îñ³á). Ãðóïà ïî-ð³âíÿííÿ – õâîð³, ÿê³ ïðàöþâàëè ïîçà âïëèâó øê³äëèâèõ ôàêòîð³â (113 îñ³á). Îñîáè ç îñíîâíî¿ ãðóïè íàéá³ëüø ÷àñòî ï³ääàâàëèñÿ âïëèâó øê³äëèâèõ õ³ì³÷íèõ ðå÷îâèí – 50% ³ ô³çè÷íèõ ôàê-òîð³â – 30%, ð³äøå êîíòàêòóâàëè ç ïèëîì ô³áðîãåííîãî 䳿 – 10% ³ àëåðãåíàìè – 10%. Îñîáè ç ãðóïè ïîð³âíÿííÿ íå ìàëè êîíòàêòó ç øê³äëèâèìè ôàêòîðàìè âèðîáíèöòâà.
Ðåçóëüòàòè äîñë³äæåííÿ òà ¿õ îáãîâîðåííÿ. Âèõîäÿ÷è ç îòðèìàíèõ äàíèõ, ìîæíà ñòâåðäæóâàòè, ùî ãåìàòîëîã³÷íèé ³íäåêñ ³íòîêñèêàö³é ó õâîðèõ îá'ºêòèâíî â³äîáðàæຠñòóï³íü âèðàæåíîñò³ åíäîãåííî¿ ³íòîêñèêàö³¿. Íå çàëåæíî â³ä ïðîôåñ³¿ õâîðèõ ð³âåíü äàíîãî ïîêàçíèêà çàëåæèòü, ïåðø çà âñå, â³ä êë³í³êî-ðåíòãåíîëîã³÷íî¿ ôîðìè òóáåðêóëüîçó ³ òèïó çàïàëüíî¿ ðåàêö³¿, ïîâ'ÿçàíèé ç ïðîòÿæí³ñòþ äåñòðóêòèâíîãî ïðîöåñó ³ âèðàçí³ñòþ ³íòîêñè-êàö³éíîãî ñèíäðîìó.
Âèñíîâêè. 1. Ó îñ³á áåç ïðîôåñ³éíèõ øê³äëèâèõ â äèíàì³ö³ â³äçíà÷àºòüñÿ òåíäåíö³ÿ äî á³ëüø øâèäêî¿ íîðìàë³çàö³¿ â³äõèëåíü â ãåìîãðàì³. Çì³íè â ãåìîãðàì³ ó õâîðèõ íà òóáåðêóëüîç, çàëåæàòü â³ä êë³í³êî-ðåíòãåíîëîã³÷íî¿ ôîðìè ³ òèïó çàïàëüíî¿ ðåàêö³¿. Ïîâ'ÿçàí³ âîíè ç ïðî-òÿæí³ñòþ äåñòðóêòèâíîãî ïðîöåñó ³ âèðàçí³ñòþ ³íòîêñèêàö³éíîãî ñèíäðîìó. 2. Êîìïëåêñíà îö³íêà ãåìàòîëîã³÷íèõ ³íäåêñ³â á³ëüø ³íôîðìàòèâíà, í³æ âèâ÷åííÿ ïðîñòèé ãåìîãðàìè, ùî äîçâîëÿº îö³íèòè ðîçâèòîê, òÿæê³ñòü, ïåðåá³ã çàïàëüíîãî ïðîöåñó ³ åíäîãåííî¿ ³íòîêñèêàö³¿, à òàêîæ åôåêòèâí³ñòü òåðàﳿ ³ âèçíà÷èòè ñòðàòåã³þ ïîäàëüøî¿ êîðåêö³¿ ë³êóâàííÿ äëÿ äî-ñÿãíåííÿ ìàêñèìàëüíîãî åôåêòó. 3. Îö³íêà âèðàæåíîñò³ åíäîãåííî¿ ³íòîêñèêàö³¿ çà äîïîìî-ãîþ ãåìàòîëîã³÷íîãî ³íäåêñó ³íòîêñèêàö³¿ äîçâîëèòü àäåêâàòíî ðîç³áðàòèñÿ â òÿæêîñò³ ñòàíó õâîðèõ ³ ñâîº÷àñíî âèð³øóâàòè ïèòàííÿ ïðî ì³ñöå ïðîâåäåííÿ ë³êóâàííÿ, îáñÿç³ íåîá-õ³äíî¿ äîïîìîãè ³ ïîñëóæèòü ïðîãíîñòè÷íèì êðèòåð³ºì ðåçóëüòàòó çàõâîðþâàííÿ. 4. Îäåðæàííÿ äàí³ áóäóòü êîðèñí³ äëÿ ðîçðîáêè êðèòåð³¿â ðàííüî¿ ä³àãíîñòèêè òà ñòóïåíÿ âèðàæåíîñò³ çàïàëüíîãî ïðîöåñó ó õâîðèõ íà òóáåðêóëüîç ëåãåí³â ÿê³ ïðàöþþòü ó øê³äëèâèõ ³ íåáåçïå÷íèõ óìîâàõ âèðîáíèöòâà.
Âïëèâ ôàêòîð³â íàâêîëèøíüîãî ñåðåäîâèùà íà ñòàí çäîðîâ'ÿ íàñåëåííÿ º îäí³ºþ ç àê-òóàëüíèõ ïðîáëåì. Ñèòóàö³ÿ ç òóáåðêóëüîçó â Óêðà¿í³ çàëèøàºòüñÿ íåñïðèÿòëèâîþ. Ïðîáëå-ìà ä³àãíîñòèêè òóáåðêóëüîçó, îö³íêè òÿæêîñò³ ïåðåá³ãó, ïðîãíîçó åôåêòèâíîñò³ ë³êóâàííÿ òà âèÿâëåííÿ ïðè÷èí, ùî âïëèâàþòü íà ö³ ïîêàçíèêè, çáåð³ãຠñâîþ àêòóàëüí³ñòü. Á³ëüø³ñòü õâîðèõ íà òóáåðêóëüîç º îñîáàìè ïðàöåçäàòíîãî â³êó ³ â ïðîöåñ³ ðîáîòè êîíòàêòóþòü ç øê³-äëèâèìè ôàêòîðàìè âèðîáíèöòâà. Öå âïëèâຠíà ïðîÿâ õâîðîáè ³ åôåêòèâí³ñòü ë³êóâàííÿ òóáåðêóëüîçó.
Ìåòà ðîáîòè. Ïðîàíàë³çóâàòè ä³àãíîñòè÷íå çíà÷åííÿ ãåìàòîëîã³÷íèõ ïîêàçíèê³â ó õâîðèõ íà òóáåðêóëüîç, ÿê³ ïðàöþâàëè ó øê³äëèâèõ óìîâàõ âèðîáíèöòâà.
Îá'ºêò ³ ìåòîäè äîñë³äæåííÿ. Äîñë³äæåííÿ áóëî êîíòðîëüîâàíèì ³ ðåòðîñïåêòèâ-íèì â ïàðàëåëüíèõ ãðóïàõ õâîðèõ íà âïåðøå ä³àãíîñòîâàíèé òóáåðêóëüîç ëåãåíü, ÿê³ ïðàöþâà-ëè ó øê³äëèâèõ óìîâàõ âèðîáíèöòâà. Ïðîàíàë³çîâàíî 226 ³ñòîð³é õâîðîáè, ÿê³ ïåðåáóâàëè íà ë³êóâàííÿ â ñòàö³îíàð³ «Õàðê³âñüêèé îáëàñíèé êë³í³÷íèé ïðîòèòóáåðêóëüîçíèé äèñïàíñåð ¹7» çà ïåð³îä 2014-2016 ðð. Äëÿ âèêëþ÷åííÿ âïëèâó íà ãåìàòîëîã³÷í³ ïîêàçíèêè â³êó, ñòàò³, ïðîòÿæíîñò³ òóáåðêóëüîçíîãî ïðîöåñó â ëåãåíÿõ ³ ïðîô³ëþ ðåçèñòåíòíîñò³ ì³êîáàêòåð³é òóáåðêóëüîçó õâîð³ áóëè âèçíà÷åí³ â 2 ãðóïè çà ïðèíöèïîì âèïàäîê-êîíòðîëü. Îñíîâíà ãðóïà – õâîð³, ÿê³ ïðàöþâàëè â êîíòàêò³ ç øê³äëèâèìè ôàêòîðàìè âèðîáíèöòâà (113 îñ³á). Ãðóïà ïî-ð³âíÿííÿ – õâîð³, ÿê³ ïðàöþâàëè ïîçà âïëèâó øê³äëèâèõ ôàêòîð³â (113 îñ³á). Îñîáè ç îñíîâíî¿ ãðóïè íàéá³ëüø ÷àñòî ï³ääàâàëèñÿ âïëèâó øê³äëèâèõ õ³ì³÷íèõ ðå÷îâèí – 50% ³ ô³çè÷íèõ ôàê-òîð³â – 30%, ð³äøå êîíòàêòóâàëè ç ïèëîì ô³áðîãåííîãî 䳿 – 10% ³ àëåðãåíàìè – 10%. Îñîáè ç ãðóïè ïîð³âíÿííÿ íå ìàëè êîíòàêòó ç øê³äëèâèìè ôàêòîðàìè âèðîáíèöòâà.
Ðåçóëüòàòè äîñë³äæåííÿ òà ¿õ îáãîâîðåííÿ. Âèõîäÿ÷è ç îòðèìàíèõ äàíèõ, ìîæíà ñòâåðäæóâàòè, ùî ãåìàòîëîã³÷íèé ³íäåêñ ³íòîêñèêàö³é ó õâîðèõ îá'ºêòèâíî â³äîáðàæຠñòóï³íü âèðàæåíîñò³ åíäîãåííî¿ ³íòîêñèêàö³¿. Íå çàëåæíî â³ä ïðîôåñ³¿ õâîðèõ ð³âåíü äàíîãî ïîêàçíèêà çàëåæèòü, ïåðø çà âñå, â³ä êë³í³êî-ðåíòãåíîëîã³÷íî¿ ôîðìè òóáåðêóëüîçó ³ òèïó çàïàëüíî¿ ðåàêö³¿, ïîâ'ÿçàíèé ç ïðîòÿæí³ñòþ äåñòðóêòèâíîãî ïðîöåñó ³ âèðàçí³ñòþ ³íòîêñè-êàö³éíîãî ñèíäðîìó.
Âèñíîâêè. 1. Ó îñ³á áåç ïðîôåñ³éíèõ øê³äëèâèõ â äèíàì³ö³ â³äçíà÷àºòüñÿ òåíäåíö³ÿ äî á³ëüø øâèäêî¿ íîðìàë³çàö³¿ â³äõèëåíü â ãåìîãðàì³. Çì³íè â ãåìîãðàì³ ó õâîðèõ íà òóáåðêóëüîç, çàëåæàòü â³ä êë³í³êî-ðåíòãåíîëîã³÷íî¿ ôîðìè ³ òèïó çàïàëüíî¿ ðåàêö³¿. Ïîâ'ÿçàí³ âîíè ç ïðî-òÿæí³ñòþ äåñòðóêòèâíîãî ïðîöåñó ³ âèðàçí³ñòþ ³íòîêñèêàö³éíîãî ñèíäðîìó. 2. Êîìïëåêñíà îö³íêà ãåìàòîëîã³÷íèõ ³íäåêñ³â á³ëüø ³íôîðìàòèâíà, í³æ âèâ÷åííÿ ïðîñòèé ãåìîãðàìè, ùî äîçâîëÿº îö³íèòè ðîçâèòîê, òÿæê³ñòü, ïåðåá³ã çàïàëüíîãî ïðîöåñó ³ åíäîãåííî¿ ³íòîêñèêàö³¿, à òàêîæ åôåêòèâí³ñòü òåðàﳿ ³ âèçíà÷èòè ñòðàòåã³þ ïîäàëüøî¿ êîðåêö³¿ ë³êóâàííÿ äëÿ äî-ñÿãíåííÿ ìàêñèìàëüíîãî åôåêòó. 3. Îö³íêà âèðàæåíîñò³ åíäîãåííî¿ ³íòîêñèêàö³¿ çà äîïîìî-ãîþ ãåìàòîëîã³÷íîãî ³íäåêñó ³íòîêñèêàö³¿ äîçâîëèòü àäåêâàòíî ðîç³áðàòèñÿ â òÿæêîñò³ ñòàíó õâîðèõ ³ ñâîº÷àñíî âèð³øóâàòè ïèòàííÿ ïðî ì³ñöå ïðîâåäåííÿ ë³êóâàííÿ, îáñÿç³ íåîá-õ³äíî¿ äîïîìîãè ³ ïîñëóæèòü ïðîãíîñòè÷íèì êðèòåð³ºì ðåçóëüòàòó çàõâîðþâàííÿ. 4. Îäåðæàííÿ äàí³ áóäóòü êîðèñí³ äëÿ ðîçðîáêè êðèòåð³¿â ðàííüî¿ ä³àãíîñòèêè òà ñòóïåíÿ âèðàæåíîñò³ çàïàëüíîãî ïðîöåñó ó õâîðèõ íà òóáåðêóëüîç ëåãåí³â ÿê³ ïðàöþþòü ó øê³äëèâèõ ³ íåáåçïå÷íèõ óìîâàõ âèðîáíèöòâà.
ÊËÞ×β ÑËÎÂÀ:
ôàêòîðè íàâêîëèøíüîãî ñåðåäîâèùà, ãåìàòîëîã³÷í³ ïîêàçíèêè, õâîð³ íà òóáåðêóëüîç ëåãåíü, øê³äëèâ³ óìîâè ïðàö³.
˲ÒÅÐÀÒÓÐÀ:
1. Áîíäàðåíêî Î.Ã., Íèêèòèíà Í.Ã. Ðîëü èììóííîãî ñòàòóñà îðãàíèçìà â ðàçâèòèè è òå÷åíèè õðîíè÷åñêîé çàáîëåâàåìîñòè. ó㳺íà íàñåëåíèõ ì³ñöü : çá. íàóê. ïð. Ê., 2012. Âèï. 60. Ñ. 378-380.
2. Òêà÷ Ñ.È., Ìåëüíèê Î.Ã., ×åðíîâà Ñ.Ä. Áðîíõîîáñòðóêòèâíûé ñèíäðîì ó áîëüíûõ êîíèîòóáåðêóëåçîì ðàáî÷èõ ìàøèíîñòðîèòåëüíîãî ïðîèçâîäñòâà. Âåñòíèê ãèãèåíû è ýïèäåìèîëîãèè. 2010. Ò. 14. ¹1. Ñ. 73-76.
3. ×åðíèøîâà Î.Ì., Òêà÷ Ñ.²., Êîðîá÷àíñüêèé Â.Î., Ìåëüíèê Î.Ã., ×åðíîâà Ñ.Ä. Âèçíà÷åííÿ ³ìóíîëîã³÷íèõ êðèòåð³¿â ðèçèêó âèíèêíåííÿ òà ïåðåá³ãó áðîíõîëåãåíåâèõ çàõâîðþâàíü ó ïðàöþþ÷èõ â ìàøèíîáóä³âí³é ïðîìèñëîâîñò³. Ìåòîäè÷í³ ðåêîìåíäàö³¿. Êè¿â : ÌÎÇ Óêðà¿íè, 2011. 44 ñ.
4. Ôåùåíêî Þ.²., Ëèòâèíåíêî Í.À., Ïîãðåáíà Ì.Â. òà ³íø³. ˳êóâàííÿ õâîðèõ íà ìóëüòèðåçèñòåíòíèé òóáåðêóëüîç ³ç ðîçøèðåíîþ ðåçèñòåíòí³ñòþ ì³êîáàêòåð³é òóáåðêóëüîçó äî ïðîòèòóáåðêóëüîçíèõ ïðåïàðàò³â: îñíîâí³ ïðè÷èíè íèçüêèõ ðåçóëüòàò³â. Òóáåðêóëüîç. Ëåãåíåâ³ õâîðîáè. ²Ë-³íôåêö³¿. 2016. ¹2 (25). Ñ. 20-22.
5. Ëèòâèíåíêî Í.À. Ôàêòîðè ðèçèêó ùîäî âèíèêíåííÿ ðîçøèðåíî¿ òà ïðåðîçøèðåíî¿ ðåçèñòåíòíîñò³ ÌÁÒ ñåðåä ïàö³ºíò³â ç ìóëüòèðåçèñòåíòíèì òóáåðêóëüîçîì. Ñó÷àñí³ ìåäè÷í³ òåõíîëî㳿. 2014. ¹2. Ñ. 36-42.
6. Ìåëüíèê Â.Ì., Íîâîæèëîâà ².Î., Ìàòóñåâè÷ Â.Ã. Õ³ì³îðåçèñòåíòíèé òóáåðêóëüîç: ñòàí ïðîáëåìè â Óêðà¿í³. Óêð. ìåä. ÷àñîïèñ. 2013. ¹6. Ñ. 26-28.
7. Ïåòðåíêî Â.²., Äîëèíñüêà Ì.Ã. Îá’ºäíóºìîñÿ, ùîá ïîêëàñòè êðàé òóáåðêóëüîçó. Òóáåðêóëüîç. Ëåãåíåâ³ õâîðîáè. ²Ë-³íôåêö³¿. 2016. ¹1 (24). Ñ. 5-6.
8. Òêà÷ Ñ.²., Ïîòåéêî Ï.². Ïîðÿäîê óñòàíîâëåííÿ çâ’ÿçêó çàõâîðþâàííÿ ç óìîâàìè ðîáîòè ó õâîðèõ íà òóáåðêóëüîç ³ êîí³îòóáåðêóëüîç. Íàâ÷àëüíèé ïîñ³áíèê . Õàðê³â : ÕÌÀÏÎ, 2012. 20 ñ.
9. Òêà÷ Ñ.È., Òêà÷ Þ.È. Çíà÷åíèå ãåìàòîëîãè÷åñêèõ ïîêàçàòåëåé ïðè ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ìåäèöèíñêèõ îñìîòðàõ ðàáîòàþùèõ âî âðåäíûõ óñëîâèÿõ ïðîèçâîäñòâà. ϳâäåííî-óêðà¿íñüêèé ìåäè÷íèé íàóêîâèé æóðíàë. 2016. ¹14. Ñ. 112-115.
10. Òîäîð³êî Ë.Ä, Ïåòðåíêî Â.²., Øåâ÷åíêî Î.Ñ. Ïåðñïåêòèâè ïîäîëàííÿ òóáåðêóëüîçó â Óêðà¿í³. Òóáåðêóëüîç. Ëåãåíåâ³ õâîðîáè. ²Ë-³íôåêö³¿. 2016. ¹1 (24). Ñ. 72-78.
11. ͳçîâà Í.Ì., Ïàâëîâà Î.Â., Ùåðáèíñüêà À.Ì., Ñòåëüìàõ Î.Ì. Òóáåðêóëüîç â Óêðà¿í³ (àíàë³òè÷íî-ñòàòèñòè÷íèé äîâ³äíèê). Ê., 2015. 173 ñ.
12. Ôåùåíêî Þ.²., Ìåëüíèê Â.Ì. Îðãàí³çàö³ÿ êîíòðîëþ çà õ³ì³îðåçèñòåíòíèì òóáåðêóëüîçîì â Óêðà¿í³. Ê. : Çäîðîâ’ÿ, 2013. 703 ñ.
ÄËß ÖÈÒÓÂÀÍÍß:
Ïîòåéêî Ï.È., Òêà÷ Ñ.È., Ïîïîâ Î.È., Øèðàïîâà Î.Â., Áåëèõ Ë.Ì., Áîéêî Ë.Ò., Êîíñòàíòèíîâñüêàÿ Î.Ñ., Õîäàêîâñüêà Â.Î., Ñåìêî Í.Ã., Ïîïîâà Ò.Î. Âîçäåéñòâèå îêðóæàþùåé ñðåäû íà èçìåíåíèå ãåìàòîëîãè÷åñêèõ ïîêàçàòåëåé ó áîëüíûõ òóáåðêóëåçîì ëåãêèõ, ðàáîòàâøèõ âî âðåäíûõ óñëîâèÿõ ïðîèçâîäñòâà. ó㳺íà íàñåëåíèõ ì³ñöü : çá. íàóê. ïð. Ê., 2019. Âèï. 69. Ñ. 242-250.